OU领导的首个国家试验探索抗生素降低肥胖妇女剖腹产率的潜力

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俄克拉荷马城——肥胖孕妇面临着并发症风险的增加，包括需要剖宫产，这有其自身的风险。皇冠体育（University of Oklahoma）的一位内科皇冠体育研究员最近获得了美国国立卫生皇冠体育研究院（National Institutes of Health） 310万美元的资助，用于领导一项多中心的全国性临床试验，皇冠体育研究在引产开始时使用抗生素是否能减少剖腹产。该试验被认为是美国第一次大规模的此类皇冠体育研究。

“今天，40%的美国女性在怀孕时肥胖，她们的健康问题使她们更有可能在预产期前分娩，通常是在39周。有时，剖腹产是必要的，但它会引起其他问题，如伤口感染和出血的风险更高。由于引产随着肥胖的增加而增加，我们需要一种方法来减少剖腹产，这样母亲就可以把并发症的风险降到最低。“我们对第一次怀孕的肥胖母亲进行这项皇冠体育研究，因为她们剖腹产的风险最高，”该皇冠体育研究的首席皇冠体育研究员斯蒂芬妮皮尔斯博士说，她是OU健康母胎医学专家和OU医学院副教授。

皮尔斯的初步皇冠体育研究成功证明，在引产开始时给首次怀孕的肥胖妇女使用抗生素可以使剖腹产率降低27%，她因此获得了这项资助。这项皇冠体育研究发表在《美国妇产科杂志》（母胎医学）上。

皮尔斯说，在引产过程中使用抗生素可能会降低母亲体内的炎症水平。肥胖引起慢性炎症（一种长期的低水平免疫反应），分娩本身就是一种炎症状态。皇冠体育研究表明，过多的炎症可能会导致子宫肌肉功能障碍，从而导致分娩过程中的异常。此外，抗生素可以治疗任何没有发烧等症状但影响分娩过程的感染。

在许多手术（包括剖腹产）之前，通常会给病人开抗生素，但在引产开始时（预防性地）给妇女开抗生素是一个全新的皇冠体育研究领域。在试验中，一半的参与者将被随机分配接受抗生素阿奇霉素或头孢唑林通过静脉注射；另一半则接受静脉注射安慰剂。

虽然这项皇冠体育研究的总体目标是确定抗生素预防是否会减少剖腹产，但皇冠体育研究小组还将分析分娩后30天母婴的感染率和并发症。他们还将收集脐带和产妇血液样本，以供未来调查抗生素降低剖腹产可能性的过程。此外，皇冠体育研究小组将在分娩一个月后收集母亲和婴儿的粪便样本，以调查抗生素是否会改变母亲或婴儿的微生物群，肠道中的数万亿微生物对正常身体功能很重要。

总的来说，临床试验的目标是招募近800名肥胖孕妇。其他参与皇冠体育研究的机构包括杜克大学、伯明翰阿拉巴马大学、佛罗里达大学和与克利夫兰凯斯西大学（Case Western University）有关联的MetroHealth医疗中心。注册很快就会开始，这项皇冠体育研究将持续五年。作为总首席皇冠体育研究员，皮尔斯将管理皇冠体育研究的各个方面。

皮尔斯说：“这是一个令人兴奋的皇冠体育，可以开发一种新的干预措施，改善肥胖孕妇的预后。”“肥胖问题对产科医生来说一直是一个挑战，怀孕期间的平均体重指数只会增加。我很高兴能成为这个团队的一员，这个团队正在开发一种解决方案，有可能减少并发症，改善母亲和婴儿的健康。”

有关参加OU临床试验的更多信息，请致电（405）271-8001，分机48137。