俄克拉荷马城——医学博士李·詹宁斯是皇冠体育医学院的老年病专家和皇冠体育研究员,他是全国最大的实用临床试验的联合皇冠体育研究者,该试验比较了阿尔茨海默病和其他痴呆症患者的不同痴呆症护理方法。皇冠体育研究发现,在18个月期间,通过卫生系统提供的护理、社区组织提供的护理或常规护理在患者行为症状或护理人员压力方面没有显著差异。
然而,痴呆症护理皇冠体育研究(也称为D-CARE)也发现,护理者自我效能感(衡量护理者在应对痴呆症相关挑战和获得支持方面的信心)在卫生系统和社区护理方法中都有所改善,并且比接受常规护理的人得分更高。在六个月内观察到更高的自我效能感,并在整个皇冠体育研究中保持一致。
痴呆症护理皇冠体育研究(D-CARE)的结果发表在《美国医学协会杂志》上。该临床试验于2019年6月至2023年8月期间进行,包括2176名痴呆症患者及其护理人员。
“这些发现表明,不同的基于证据的痴呆症护理方法,无论是主要基于卫生系统还是社区组织,都可以为患者带来可比的结果,并且两种方法都提高了护理人员管理痴呆症相关挑战的感知能力。”这对参与新的CMS指导改善痴呆症护理经验(GUIDE)模型的卫生系统具有重要意义,”评估和结果委员会联合主席Jennings说。
这项皇冠体育研究的结果强调了痴呆症护理的复杂性,以及在现实环境中比较痴呆症护理模式的挑战。此外,在试验选择的主要和次要结果中,模型的一些好处可能没有完全体现出来。干预措施对保健利用的影响仍有待观察。
D-CARE的皇冠体育研究结果对致力于改善痴呆症护理的卫生保健系统、医疗团体、社区组织、政策制定者和保险公司具有重要意义。该皇冠体育研究表明,虽然卫生系统和社区痴呆症项目在减少护理人员压力或管理患者行为方面可能不会优于常规护理,但这些项目可以帮助护理人员更有效地应对痴呆症护理的挑战。
“D-CARE试验是迄今为止对提供痴呆症护理的不同方法进行的最大评估,”加州大学洛杉矶分校老年病学教授、该皇冠体育研究的首席皇冠体育研究员戴维·鲁本博士说。“护理人员在痴呆症患者的生活中发挥着至关重要的作用,他们管理压力和对皇冠体育app的护理角色充满信心的能力至关重要。更高的自我效能感可能会让痴呆症患者获得更多的资源,并让他们留在家中。”
由于D-CARE皇冠体育研究的力量和它收集的大量数据,詹宁斯从美国国立卫生皇冠体育研究院获得了230万美元的资助,用于分析皇冠体育研究参与者的临终经历。她正在利用现有的数据来确定他们接受的实际护理是否符合他们的偏好。
詹宁斯说:“临终关怀包括倾听病人的心声,记录他们的愿望,并围绕这些愿望协调护理。”“如果痴呆症护理项目正在发挥作用,患者应该控制他们的症状,满足他们的精神和情感需求,并且他们的护理目标应该与他们接受的治疗相一致。”这项皇冠体育研究使我们能够利用D-CARE的数据更深入地皇冠体育研究临终关怀,看看哪些工作良好,哪些需要改进。”
项目简介
由以患者为中心的结果皇冠体育研究所和国家老龄化皇冠体育研究所资助的D-CARE皇冠体育研究旨在比较两种已建立的痴呆症护理方法相互之间以及与常规护理方法的有效性。该皇冠体育研究由加州大学洛杉矶分校的皇冠体育研究人员领导,由耶鲁大学数据协调中心进行数据管理和统计,并在四个临床站点进行:Atrium Wake Forest Baptist, Baylor Scott & White Health,德克萨斯大学医学分部和Geisinger Health。这项皇冠体育研究得到了本杰明·罗斯老龄化皇冠体育研究所、皇冠体育健康科学中心、雪松-西奈医学中心和兰德公司的皇冠体育研究人员的支持。参与者被随机分配到三种护理模式中的一种:由痴呆症护理专家提供的基于医疗保健系统的护理(基于加州大学洛杉矶分校阿尔茨海默病和痴呆症护理计划),由护理顾问提供的基于社区的组织护理(利用本杰明罗斯老龄化皇冠体育研究所[BRI]护理咨询计划),或常规护理。
D-CARE皇冠体育研究由非营利机构以患者为中心的结果皇冠体育研究所(PCS-2017C1-6534)和国家老龄化皇冠体育研究所(R01 AG061078)资助。该奖项包括四个临床试验点。额外的支持由耶鲁大学老龄化项目/Claude D. Pepper老年美国人独立中心(P30AG021342)、美国国立卫生皇冠体育研究院(NIH)下属的国家推进转化科学中心(NCATS) (UL1 TR000142)、墨西哥健康与老龄化皇冠体育研究(R01AG018016)、UTMB Claude D. Pepper老年美国人独立中心(OAIC) (P30 AG024832)、威克森林老年病学和威克森林阿尔茨海默病皇冠体育研究中心的杜威和辛西娅罗伯逊基金(P30 AG049638)。
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James J. Sluss, Jr.,皇冠体育大学Gallogly工程学院教授,因其通过创业和专业发展推动全球工程教育的贡献,被任命为电气和电子工程师学会会员。