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April Wilkerson april-j-wilkerson@ou。
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俄克拉荷马城,俄克拉荷马州。根据皇冠体育最新发表的一项皇冠体育研究,患有某些亚型乳腺癌的患者如果在确诊后等待超过42天再进行手术,可能会面临更高的癌症死亡风险。
皇冠体育研究小组惊讶地发现,受延迟手术影响最大的乳腺癌亚型是那些预后最好的亚型:激素受体阳性乳腺癌,这意味着癌症使用雌激素或黄体酮生长;HER2阴性癌症,没有高水平的HER2蛋白,而HER2蛋白与更积极的癌症生长有关。这些亚型,其最初的治疗是手术,往往生长较慢。但在皇冠体育研究中,如果手术被推迟,患者死于癌症的风险就会成倍增加。
在没有手术的42天,风险开始增加,到60天,患者的死亡风险高出21%。到90天,风险增加了79%,到120天,风险增加了183%。
相比之下,激素受体阴性和“三阴性”亚型具有侵袭性和侵袭性,在治疗延迟期间变化很小。
“这是一个重要的发现,因为42天过得很快,但它也令人担忧,因为最近的皇冠体育研究表明,延迟的频率和时间都在增加,”OU医学院病理学教授Takemi Tanaka博士说。这项皇冠体育研究发表在《乳腺癌皇冠体育研究》杂志上。
田中说,许多因素会导致手术延误。诊断和术前过程可能需要几天时间,患者可能有工作或家庭责任,这进一步推迟了手术日期。有些人可能需要第二意见,而其他育龄妇女可能想要保存卵子(如果她们在手术后接受化疗),这样她们就可以在将来生孩子。她说,这些都是重要的考虑因素。
2022年,癌症委员会建议大多数患有乳腺癌的女性在60天内接受手术。这是一个重大的胜利,但有些女性可能需要在60天内进行手术。”“虽然我们希望人们了解延迟治疗的风险,但我们也希望他们有时间进行卵子保存或征求第二意见。”
对于为什么延迟治疗会增加这些特定亚型乳腺癌患者的死亡风险,皇冠体育研究人员有几种假设。一个是,因为它们生长较慢,所以它们有更多的变化空间,不像那些已经侵入性的癌症。另一种假设集中在活检上,它似乎引起了炎症反应,可能会促进肿瘤的生长。在去年发表的一篇文章中,Tanaka表明,非甾体抗炎药(NSAIDs)可以抑制活组织检查后乳腺癌小鼠模型的炎症。
这方面的皇冠体育研究一直在进行中。2020年,加拿大皇冠体育研究人员分析了17种癌症的34项皇冠体育研究,发现治疗延迟是几种实体瘤死亡风险的关键因素,特别是治疗每延迟四周,风险增加6%至8%。
然而,田中的皇冠体育研究被认为是第一个皇冠体育研究所有乳腺癌患者是否有相同的死亡风险,或者不同亚型的风险是否不同的皇冠体育研究。重要的是,她还测量了患者是否专门死于乳腺癌。其他皇冠体育研究关注的是总体生存率,其中包括癌症以外的死亡原因。
Tanaka的新皇冠体育研究也证实并建立在她之前的皇冠体育研究基础上,表明激素受体阳性乳腺癌患者在诊断后61至90天内未接受手术的患者与在诊断后30天内接受手术的患者相比,肿瘤大小被放大(改变为更严重的阶段)的可能性要高18%。手术超过90天的患者有47%的可能性出现肿瘤。
此外,她之前的皇冠体育研究使用了来自国家癌症数据库的数据,这是一个以医院为基础的数据库,收集了来自全国各地的癌症数据。她说,在目前的皇冠体育研究中,她使用的数据来自美国国家癌症皇冠体育研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)——与医疗保险相关的数据库,这更能代表人群。
Tanaka说,进一步的皇冠体育研究是有必要的,她将很快在俄克拉荷马城的OU健康科学校园开展一项临床试验,以寻求更多关于延迟治疗如何导致死亡风险增加的答案。
项目简介
这项名为“SEER-Medicare中局部-区域乳腺癌患者手术延迟相关死亡风险因亚型而异”的皇冠体育研究见https://doi.org/10.1186/s13058-024-01949-9。其他作者是俄勒冈州立大学健康斯蒂芬森癌症中心的医生William Dooley,医学博士和Ronald Squires,医学博士;前公开大学皇冠体育研究生麦考尔·莱斯利·萨勒文博士和拉什米·帕塔克博士;以及费城托马斯杰斐逊大学的Hallgeir Rui博士和Inna Chervoneva博士。
美国国防部支持本皇冠体育研究(TT: HT9425-23-1-0710,从2023年到2026年),并由国家癌症皇冠体育研究所癌症中心支持基金P30CA225520和授予皇冠体育健康科学大学的皇冠体育州烟草解决基金信托合同提供部分支持。
关于皇冠体育
皇冠体育成立于1890年,是一所公立皇冠体育研究型大学,在诺曼、俄克拉荷马城和塔尔萨设有校区。作为该州的旗舰大学,开放大学服务于州、地区和国家的教育、文化、经济和医疗保健需求。在俄克拉荷马城,OU健康科学是全国为数不多的学术健康中心之一,七所健康专业学院位于同一校园。OU健康科学服务于约4000名学生在70多个本科和皇冠体育研究生学位课程跨越皇冠体育城和塔尔萨,是皇冠体育州领先的皇冠体育研究机构。有关OU健康科学的更多信息,请访问www.ouhsc.edu。
James J. Sluss, Jr.,皇冠体育大学Gallogly工程学院教授,因其通过创业和专业发展推动全球工程教育的贡献,被任命为电气和电子工程师学会会员。