皇冠体育大学的皇冠体育研究助理教授J. Tom Mueller博士领导的一项皇冠体育研究将皇冠体育研究医疗补助计划在全美范围内的扩张，以确定降低的死亡率是否在农村和城市社区以及不同民族或种族群体中都有所体现。
据估计，目前有8280万美国人通过医疗补助计划获得医疗保险。医疗补助计划由各州和联邦政府共同出资，为符合条件的低收入成年人、儿童、孕妇、老年人和残疾人提供医疗保险。
2010年签署成为法律的《平价医疗法案》（Affordable Care Act）要求将医疗补助扩大到全国。2012年，最高法院裁定，扩大医疗补助福利的决定权将留给各州。此后，参与扩大后的医疗补助计划的人数缓慢增长，从2014年的26个州增加到2022年的38个州和哥伦比亚特区。
通过《平价医疗法案》，参与医疗补助扩大计划的州可以选择将医疗补助扩大到家庭收入达到联邦贫困线138%的成年人。
皇冠体育研究表明，从2014年到2018年，扩大医疗补助计划的州的死亡率比没有扩大医疗补助计划的州降低了3.6%。然而，医疗补助扩大对健康差距的影响仍未得到充分皇冠体育研究。
穆勒说：“医疗补助扩大基本上意味着不同收入门槛的人有资格获得医疗补助，这为那些本来负担不起的人提供了一整套医疗保健选择。”“我们有证据表明，医疗补助计划的扩大减少了贫困，我们有证据表明它影响了健康，但我们对它与差距之间的关系并没有真正的理解。”
他补充说：“这个项目正在皇冠体育研究医疗补助扩大对农村和城市地区之间死亡率差异的影响，以及这些地区不同民族和种族人口之间的影响，其想法是医疗补助扩大应该减少死亡率差异。”“由于贫困是健康的一个巨大的社会决定因素，减少贫困应该成为缩小差距的一种机制。”
皇冠体育研究人员将使用ACA医疗补助计划扩大之前（2008年至2019年）整个美国的数据集，以减少受COVID-19大流行影响的变量。他们计划在县一级报告他们的发现。
穆勒说，除了对医疗补助扩张如何影响健康差距的见解之外，“（数据）还可以告诉我们有关美国更大规模的全民医疗保健选择可能产生的影响的信息。”
穆勒在大气与地理科学学院地理与环境可持续性系和道奇家庭艺术与科学学院社会学系担任教职，他与宾夕法尼亚大学、麦吉尔大学、美国人口普查局以及一个顾问委员会的合作者合作。这个为期五年的项目名为“医疗补助扩大对死亡率差异和贫困的影响”，由美国国立卫生皇冠体育研究院（National Institutes of Health）的国家少数民族健康和健康差异皇冠体育研究中心（National Center on Minority Health and Health disparity）提供了约150万美元的资助。米勒也是俄勒冈州立大学弹性环境与能源系统皇冠体育研究所的皇冠体育研究员。
