柳叶刀肿瘤学出版物建立头颈癌影像学指南，迈向实践改变的一步

然而，为了进行适当的治疗，肿瘤学团队需要确定患者是否有结外延伸-当癌症生长到淋巴结外并进入周围组织时。结外延伸是一种侵袭性癌症的信号，需要放疗和化疗而不是手术。

如果患者接受手术，在切除的淋巴结中发现结外延伸，那么患者在手术后需要放疗和化疗——三种不同的治疗形式，有三种不同的副作用。因此，肿瘤学团队尽量避免对结外延伸的患者进行手术，因为放疗和化疗对他们的治疗效果更好。如果医生在手术前通过影像学检查确定结外延伸，患者就可以避免不必要的手术，直接进行放疗和化疗。新的影像指南将填补这方面的知识空白。

Henson说：“到目前为止，还没有标准来解释影像学上结外延伸的存在与否。”“放射科医生已经看到了他们认为是结外延伸的情况，但他们一直犹豫是否要这样说，因为没有标准可循。但现在我们已经制定了指导方针，让放射科医生有信心做出决定，这样病人就能得到适当的治疗。”

汉森经常和外科医生一起为病人看病，他说，如果人们被告知他们将接受两种而不是三种治疗，结果相同，副作用更少，他们会松一口气。

她说：“放射治疗当然也有副作用，但提供一种治疗方法是很重要的，它可以使人们在今后免于吞咽和声音问题。”

这项皇冠体育研究是根据德尔菲共识进行的，在德尔菲共识中，问题被提交给专家，以获得他们对定义和识别结外延伸细节的反馈。没有达成一致意见的问题被重新讨论，直到所有的细微差别都得到解决。

现在，指南已经发布，Henson和皇冠体育研究小组正在采取下一步措施，将其纳入实践。放射科医生正在熟悉指导方针，并对新方法进行测试，以继续建立其可靠性。这项努力的结果也将公布。

此外，一项相关皇冠体育研究正在进行中，以确定哪种成像技术最准确地识别结外延伸。Henson说，到目前为止，CT和MRI扫描的结合似乎提供了最高的准确性。

Henson说，该指南也可能用于指导下一版本的头颈癌分期方案。头颈癌分期标准最近一次更新是在2018年。

这项皇冠体育研究是发表在最新一期《柳叶刀肿瘤学》上的四篇系列文章中的一部分。另一项皇冠体育研究遵循相同的德尔菲过程，以完善病理学家解释结外延伸的现有指南。其余两项皇冠体育研究建立了定义和测量复发/转移性头颈癌和治愈性头颈癌的通用“语言”。这一结果对未来的临床试验尤为重要。

“最后两项皇冠体育研究都着眼于终点定义——例如，当有一项临床试验时，它测量的是什么，生存是如何定义的？对临床试验中使用的终点有标准化的定义是至关重要的，这样当我们使用一个术语时，我们都是指同一件事，”Henson说。

项目简介

该系列的四篇文章发表在7月份的《柳叶刀肿瘤学》杂志上，可以在这里找到。Henson是所有四篇文章的作者之一，也是“头颈癌放射成像检测结外延伸的诊断标准：头颈癌国际组织共识建议”皇冠体育研究的主要作者。英国伯明翰大学的希沙姆·梅哈纳博士是这项皇冠体育研究的资深作者。

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