二甲双胍对胎儿的影响，包括肥胖和糖尿病的未来风险的皇冠体育研究进展

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俄克拉荷马城——发表在《美国妇产科杂志》上的一项皇冠体育研究表明，当母亲在怀孕期间服用糖尿病药物二甲双胍时，胎儿的生长受到限制，包括肾脏的成熟减慢，这与儿童时期肥胖和胰岛素抵抗的高风险有关。

每年有5000万美国人服用二甲双胍，长期以来，它一直被用于妊娠期以外的血糖控制，但现在，它被广泛用于孕妇，以减少与前驱糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和肥胖相关的并发症。虽然二甲双胍对控制孕妇血糖和降低大胎龄婴儿的几率有效，但人们对这种药物对新生儿的长期影响知之甚少。

“我们知道，当孕妇肥胖并患有糖尿病等疾病时，她的孩子更有可能患上肥胖和糖尿病。由于二甲双胍在孕妇中广泛使用，对我们来说，了解这种药物是否对婴儿长期有益，或者是否会产生意想不到的后果是很重要的，”该皇冠体育研究的合著者、皇冠体育健康科学大学糖尿病项目助理副教务长、皇冠体育大学健康哈罗德·哈姆糖尿病中心主任杰德·弗里德曼博士说。这项皇冠体育研究由贝勒医学院领导，由美国国立卫生皇冠体育研究院资助。

皇冠体育研究结果表明，母体给予二甲双胍后，二甲双胍可自由穿过胎盘，在胎儿的肾脏、肝脏、肠道、胎盘、羊水和尿液中积累，其中羊水和尿液中的含量与母体尿液中的含量几乎相当。妊娠期间的积聚与肾脏、肝脏、骨骼肌、心脏和支持腹部器官的脂肪沉积的生长受限有关，所有这些都有助于降低胎儿的体重。

由于胎儿生长受限与儿童时期肥胖和胰岛素抵抗的风险升高有关，随着年龄的增长，孩子可能面临额外的健康风险，比如心血管问题。这种情况代表了一种进退两难的局面：如果在怀孕期间血糖得不到控制，那么随着孩子的成长，母亲和婴儿都有风险，包括肥胖和糖尿病。然而，二甲双胍本身可能会产生同样的风险，尽管它在控制血糖和减少胎儿生长方面有效。

从历史上看，怀孕期间的药物皇冠体育研究主要集中在对婴儿的潜在危害上，而不是对婴儿的生长和新陈代谢的重视。虽然目前还不知道二甲双胍会导致出生缺陷，但胎儿也没有办法清除这种药物。

“许多药物经过‘首过’代谢，首先在肝脏被吸收，在继续通过身体之前降低浓度。然而，二甲双胍没有首过效应；相反，它通过胎盘运输，使胎儿暴露在成人剂量的药物中，”弗里德曼说。

皇冠体育研究小组还皇冠体育研究了胎儿体内的二甲双胍水平是否会受到母亲饮食的影响。一半的皇冠体育研究模型被喂食含有15%脂肪热量的传统饮食，而另一半则被喂食含有36%脂肪热量的高脂肪饮食。结果显示，饮食对二甲双胍水平没有影响。

弗里德曼说：“这项皇冠体育研究规模很小，为了更好地了解二甲双胍对胎儿的影响，需要进行更多的皇冠体育研究。”“最初的1000天——从怀孕到孩子生命的第二年——是我们解决肥胖和糖尿病流行病的主要重点。”